Un equipo del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza reconstruyó la tráquea completamente seccionada de un paciente de 21 años. La cirugía de emergencia duró cerca de tres horas y permitió restablecer su vía aérea; el joven evolucionó favorablemente y recibió el alta médica.

EN EL HOSPITAL HONORIO DELGADO

Médicos del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza reconstruyeron la tráquea de un joven de 21 años que sufrió la sección completa de este conducto respiratorio durante un accidente mientras conducía una motocicleta en Arequipa. La lesión comprometió el paso de aire hacia los pulmones y obligó a realizar una intervención quirúrgica de emergencia.

El accidente ocurrió el 9 de septiembre. Según explicó Juan Carlos Villavicencio, especialista en Cirugía Cardiovascular y de Tórax, el motociclista impactó contra un cable de acero utilizado como soporte de un poste de concreto. El contacto a la altura del cuello provocó la ruptura completa de la tráquea.

La gravedad del traumatismo dificultó inicialmente el control de la vía aérea. Villavicencio explicó que uno de los extremos de la tráquea se retrajo hacia el interior de la caja toráxica, por lo que los especialistas debieron localizarlo antes de poder asegurar adecuadamente la ventilación del paciente. La cirugía comenzó con anestesia local debido a estas condiciones.

Una vez identificado el extremo distal, los médicos lo movilizaron hacia el cuello, retiraron el tejido necesario para acondicionar los bordes y unieron nuevamente ambos segmentos de la tráquea. El procedimiento permitió reconstruir el conducto que transporta el aire desde las vías respiratorias superiores hacia los pulmones y recuperar la continuidad de la vía aérea.

La operación duró aproximadamente tres horas y requirió la participación de especialistas de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Cirugía de Cabeza y Cuello y Anestesiología, además del apoyo de médicos residentes, enfermería y otros servicios hospitalarios. La conformación de este equipo multidisciplinario también fue reportada tras conocerse el caso.

Villavicencio sostuvo que era la primera vez que su equipo afrontaba de emergencia una ruptura completa de tráquea de estas características. Precisó que anteriormente habían realizado procedimientos traqueales por otras causas, entre ellas estenosis desarrolladas por pacientes sometidos a intubación prolongada, pero no una reconstrucción urgente derivada de una sección traumática completa.

El especialista explicó que uno de los momentos más delicados fue recuperar el extremo de la tráquea retraído hacia el tórax mientras se mantenía la oxigenación. El tiempo disponible era reducido debido al riesgo de que la falta de ventilación ocasionara daño cerebral. Sin una intervención inmediata, agregó, la obstrucción de la vía aérea podía desencadenar insuficiencia respiratoria aguda y causar la muerte.

Pese a la magnitud del traumatismo, el médico indicó que estructuras próximas como el esófago, las arterias carótidas y las venas yugulares no resultaron seccionadas. El impacto pudo afectar otros tejidos cercanos, por lo que su recuperación será progresiva. Después de la operación tampoco se detectaron fugas de aire ni un nuevo estrechamiento de la tráquea, según el reporte del especialista.

La evolución permitió que el paciente recibiera el alta hospitalaria y continuara su recuperación mediante controles periódicos. Los médicos realizarán seguimiento con broncofibroscopías para observar la zona donde fueron unidos los extremos de la tráquea y detectar oportunamente una eventual estenosis. La recuperación del movimiento del cuello y de la vocalización también será evaluada progresivamente.

Durante el primer mes, el joven deberá mantener además una dieta blanda y continuar bajo vigilancia médica. Villavicencio señaló que la recuperación demandará tiempo debido a la magnitud del traumatismo. Tras superar la intervención de emergencia sin complicaciones en la reparación traqueal, el paciente permanece estable y seguirá sus controles por consultorio externo.