Por: Cristián Segovia Analista Senior de Videnza Instituto.

VIDENZA INFORMA

Hace unos días, la Federación Médica del Perú comunicó que realizaría un paro nacional, debido a incumplimientos en los compromisos asumidos hace un tiempo por el Gobierno. Entre sus puntos de protesta destacan el abastecimiento de medicamentos y equipos de salud. En ese sentido, es importante evidenciar la información acerca del funcionamiento de los establecimientos de salud en el país, y, en particular, Arequipa. Para ello, podemos enfocarnos en el abastecimiento de medicamentos esenciales y la atención en establecimientos de primer nivel, presentados en el Observatorio del Bicentenario.

En primer lugar, la Disponibilidad de Medicamentos Esenciales (DME) es un indicador de gran importancia, pues estos medicamentos cubren la mayor parte de la morbilidad en el país—de esta manera—el disponer de estos medicamentos le permite a la población tener un alcance seguro y costo-efectivo en el cuidado de su salud. Sin embargo, en abril de este año solo el 64.4% de los establecimientos de salud en todo el país presentó una DME regular, es decir, mayor al 80%. En contraste, Arequipa, apenas sobrepasa el promedio nacional con 7 de cada 10 establecimientos con DME regular (es el primer mes del año en el cual Arequipa presenta mayor disponibilidad que el promedio nacional; en 2023 esto solo ocurrió en julio y noviembre).

En ese sentido, es importante mapear el funcionamiento de los establecimientos del Primer Nivel de Atención en Salud (PNAS), los cuales buscan satisfacer las necesidades de salud de la comunidad de manera ambulatoria e inmediata. En este contexto, solo el 45.5% de centros de salud llega a sobrepasar una disposición de 80% de DME. Por tanto, una gran cantidad de centros de primer nivel no cuentan con el stock de medicamentos requerido para una adecuada atención de salud. Además, se observa que en la actualidad (abril de 2024) solo un 43% de establecimientos de salud del primer nivel funcionan al menos 12 horas al día a nivel nacional. En el caso de Arequipa, este llega al 46.6%. Al desagregar la información por categorías (a mayor nivel, mayor oferta de servicios dentro del PNAS), se observa que solo el 23.3% de los establecimientos de categoría I-1 y el 47.7% de categoría I-2 funcionan al menos 12 horas. Mientras tanto, el 64.1% de los de categoría I-3 y el 89.6% de la categoría I-4 lo hacen. De hecho, la categoría I-4, al ser establecimientos con internamiento se esperaría, que funcionen las 24 horas.

Para resolver esta situación se necesita una estrategia integral, pues son muchos los actores involucrados, desde la rectoría del Sistema Nacional de Salud hasta los gobiernos locales y los mismos gestores de establecimientos. Si no consideramos esta situación, una correcta atención a los pacientes corre el riesgo de ser incompleto. Por un lado, no todos los establecimientos de salud cumplen con una adecuada disponibilidad de medicamentos esenciales, tal como debería ser. Por otro lado, el PNAS aborda aproximadamente el 85% de los problemas médicos, y aun así, la DME es menor en ellos, y la atención no está disponible todo el tiempo requerido. Por tanto, se requiere urgentemente que los actores involucrados mejoren la gestión del sector Salud, lo cual irá en beneficio de millones de ciudadanos.