El pago que reciben los establecimientos de salud de Arequipa por las atenciones financiadas por el Seguro Integral de Salud (SIS) está por debajo del que reciben los establecimientos de Lima. Desde la Federación Médica Peruana Región Arequipa lo atribuyeron a un tarifario desfasado y solicitaron su actualización. Reconociendo que los valores vigentes podrían ya no ajustarse a la realidad, desde la Gerencia Regional de Salud (GERESA) informaron que ya trabajan en su revisión del convenio vigente, aunque no establecieron fecha de actualización. 

De acuerdo con la segunda adenda del convenio entre el SIS, el Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) y el Gobierno Regional de Arequipa, el financiamiento regional para 2026 asciende a S/77 millones 418 mil 693. De este monto, S/57 millones 499 mil 328 corresponden al SIS y S/19 millones 919 mil 365 a FISSAL. La asignación total contempla S/23 millones 55 mil 855 para el Hospital Honorio Delgado, S/15 millones 57 mil 145 para el Hospital Goyeneche, S/12 millones 264 mil 20 para el IREN Sur, mientras que el monto restante se distribuye entre las demás ejecutoras. 

El presidente de la Federación Médica Peruana Región Arequipa, Jaime Mendoza López, cuestionó que el monto reconocido por cada paciente atendido no guarde relación con los costos que afrontan los establecimientos de la región y sostuvo que el problema genera una desventaja frente a hospitales de Lima. Dicha situación ya habría sido expuesta ante la GERESA a inicios de año, pero no se acataron los cambios. “El convenio con el SIS en Arequipa está desfasado. Lo que aporta a los hospitales y a los centros de salud por paciente es ínfimo”, señaló. 

Mendoza López sostiene que corregir esta diferencia no requeriría necesariamente una mayor asignación de recursos, sino modificar los valores establecidos en la tabla de pagos para que las prestaciones sean reconocidas con montos acordes con la realidad de los establecimientos. Dicho procedimiento, según señala, permitiría mejorar el sector salud de Arequipa. “Es un concepto que no necesita presupuesto, sino gestión, para que la tabla de pagos sea actualizada”, aseguró. 

Actualmente, alrededor del 90% de atenciones en hospitales y centros de salud corresponde a pacientes SIS. Es decir, los nosocomios y centros no cobran directamente por los servicios brindados, sino que los pagos se efectúan a iniciar cada año, según al marco presupuestal acordado. De acuerdo a lo expresado por los Cuerpos Médicos de los hospitales, esto limita la recaudación de Recursos directamente Recaudados (RdR) en los establecimientos sanitarios, dificultado que cada establecimiento disponga de recursos para efectuar mantenimiento de equipos e intervenciones en su infraestructura. 

Sin embargo, desde la GERESA sostienen que los procedimientos para la actualización. ya están en marcha. Para ello, conformaron una comisión que trabaja con las ocho unidades ejecutoras de salud de Arequipa en la revisión de las tarifas, considerando los costos de cada prestación y la capacidad resolutiva de los establecimientos. La gerenta regional de Salud, María de los Ángeles Choque Huaco, explicó que, una vez concluido, la propuesta deberá ser aprobada a nivel regional antes de ser planteada a las aseguradoras. “No es sencillo imponer una tarifa. Debe sustentarse en una estructura de costos consensuada”, afirmó.

La gerente explicó que el financiamiento que recibe cada establecimiento de salud no depende únicamente del número de atenciones, sino de diversos criterios utilizados para determinar los recursos que le corresponden. Entre estos se encuentran el número de afiliados al SIS, el histórico de productividad y las prestaciones que superan los filtros de auditoría. De modo que la revisión del tarifario debe considerar las diferencias entre establecimientos y su capacidad para resolver las atenciones, antes de establecer nuevos montos de pago.

Adicionalmente, la gerente regional de Salud rechazó que los cerca de S/60 millones que anteriormente fueron señalados como una deuda del SIS con el Hospital Honorio Delgado puedan considerarse como tal, pues –según sostuvo– primero debe realizarse la conciliación entre las prestaciones brindadas y los recursos transferidos. “No es que sea una deuda, es que falta que se alcance la conciliación respectiva”, aseguró.